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ご留意事項
キッズ安心アクセスサービスはインストールを行うパソコン1台につき1契約とします。
追加の場合は、追加する契約数を入力してください。
お申込みフォーム
※入力には半角カタカナは使用しないでください。
■お客さま情報
必須
種別
個人
法人
必須
接続ID
(半角英数:abcd123,dssa000等)
必須
契約者氏名
(全角)
必須
フリガナ
(全角)
必須
連絡先電話番号
(半角数字 例:090-1234-5678)
必須
連絡先メールアドレス
(半角50文字まで)
■法人の方のみ
担当部署名
(全角)
担当者名
(全角)
■キッズ安心アクセス情報
必須
申込み種別
新規
追加
必須
申込み数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
契約(Windows版)
必須
ご利用開始希望日
(日付指定は3営業日以降をご指定ください)
最短の日付
指定日付
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
12
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30
31
日
■その他
備考
ご連絡事項などございましたらこちらにご入力ください
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